El acuerdo obra social-prepaga cambió el negocio de la salud
Argentina – 07/04/2011 – Clarín – Pág. 4/Sección: El País – Tiempo de Lectura: 2′ 59»
AUTOMOVIL CLUB, COMISARIOS NAVALES, TURF Y CONTROL EXTERNO, ESTAN ENTRE LAS PRIMERAS 20 DEL RANKING : Los gremios chicos pasaron a dominar una porción mayor de la masa de aportes.
AUTOMOVIL CLUB, COMISARIOS NAVALES, TURF Y CONTROL EXTERNO, ESTAN ENTRE LAS PRIMERAS 20 DEL RANKING : Los gremios chicos pasaron a dominar una porción mayor de la masa de aportes.
Ismael Bermúdez
Los convenios que permitieron que algunas obras sociales ofrezcan los servicios de las prepagas cambiaron el mapa del sistema de salud.
Hoy en los primeros puestos en el ránking de las obras sociales figuran gremios chicos que escalaron posiciones porque pudieron captar a trabajadores de otras actividades, en especial los que ganan sueldos altos, derivando el aporte y ofreciendo los servicios de las entidades de medicina privada.
Así, entre las primeras 20 obras sociales, por aportes recaudados, están Comisarios Navales, Organismos de Control Externo, Personal del Automóvil Club Argentino y Turf, que tienen convenios de colaboración con prepagas. Y eso se debe a que cuentan con más afiliados que los de su propia actividad y reciben un aporte medio por aportante que hasta casi duplica el aporte medio del sistema.
Según los últimos datos oficiales, la AFIP recauda unos $ 2.100 millones al mes: distribuye entre las obras sociales unos 1.800 millones y los otros $ 300 millones van al Fondo Solidario de Redistribución. Este asegura un piso de ingreso a cada obra social por beneficiario y financia los tratamientos de alta complejidad a través de la APE (Administración de Programas Especiales). Si queda un remanente, debe redistribuirlo en forma proporcional entre las obras sociales.
Tanto por recaudación como por afiliados, primera está OSECAC (más de un millón de empleados de comercio). A partir de ahí los números se bifurcan porque las obras sociales que le siguen en cantidad de afiliados y beneficiarios (incluyendo el grupo familiar) no son las mismas en el ránking por recaudación.
Por montos recibidos, segunda está OSDE, una obra social del personal dirección que por definición tiene aportes altos que corresponden a empleados jerárquicos de mayores sueldos. Así mientras OSECAC tiene un aporte medio de $ 200,80 por cotizante, en el caso de OSDE trepa a $ 517,40.
Pero ya en el tercer puesto aparece Comisarios Navales, un gremio chico, que cuenta con 151.000 cotizantes y 230.000 beneficiarios, una recaudación de $ 80 millones mensuales y un aporte medio de $ 527,60. La magnitud de esta obra social -muy superior a la de su actividad de origen- se explica porque captó afiliados de otras obras sociales por el convenio que mantiene con empresas de medicina privada. Lo mismo pasó con el resto.
Cuando a mediados de los 90 se desreguló el sistema, se estimó que se abriría un proceso de depuración porque la mayoría de los afiliados de las obras sociales chicas buscaría pasarse a las entidades más grandes, con mayores y mejores servicios.
Sin embargo, muchas obras sociales chicas armaron un esquema defensivo que se convirtió en ofensivo: optaron por acordar con las prepagas y de esta manera empezaron a recibir traspasos a su favor, en especial entre empleados de altos ingresos. Otras obras sociales medias decidieron conformar entidades con servicios adicionales y también captaron muchos afiliados de otros gremios, privilegiando a los jóvenes de sueldos altos.
Por eso se dice que la desregulación ayudó a «descremar» el sistema, en alusión a que los asalariados que se pasaron (y aún se pasan) son los de aportes más altos (o «la crema» del negocio). Igual muchos deben pagar un adicional por encima de su aporte.
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Ranking de obras sociales
01 Empleados de Comercio
02 OSDE
03 Comisarios Navales
04 Personal Civil de la Nación
05 Construcción
06 Acción Social de Empresarios
07 Organismos de Control Externo
08 Estibadores
09 Unión Obrera Metalúrgica
10 Gastronómicos
11 Automóvil Club Argentino
12 Técnicos de Vuelo
13 Petroleros
14 Sanidad
15 Docentes
16 Choferes de Camiones
17 Turf
18 Docentes Particulares
19 Transporte de Cargas
20 Directivos y Empresarios Pyme
Los convenios que permitieron que algunas obras sociales ofrezcan los servicios de las prepagas cambiaron el mapa del sistema de salud.
Hoy en los primeros puestos en el ránking de las obras sociales figuran gremios chicos que escalaron posiciones porque pudieron captar a trabajadores de otras actividades, en especial los que ganan sueldos altos, derivando el aporte y ofreciendo los servicios de las entidades de medicina privada.
Así, entre las primeras 20 obras sociales, por aportes recaudados, están Comisarios Navales, Organismos de Control Externo, Personal del Automóvil Club Argentino y Turf, que tienen convenios de colaboración con prepagas. Y eso se debe a que cuentan con más afiliados que los de su propia actividad y reciben un aporte medio por aportante que hasta casi duplica el aporte medio del sistema.
Según los últimos datos oficiales, la AFIP recauda unos $ 2.100 millones al mes: distribuye entre las obras sociales unos 1.800 millones y los otros $ 300 millones van al Fondo Solidario de Redistribución. Este asegura un piso de ingreso a cada obra social por beneficiario y financia los tratamientos de alta complejidad a través de la APE (Administración de Programas Especiales). Si queda un remanente, debe redistribuirlo en forma proporcional entre las obras sociales.
Tanto por recaudación como por afiliados, primera está OSECAC (más de un millón de empleados de comercio). A partir de ahí los números se bifurcan porque las obras sociales que le siguen en cantidad de afiliados y beneficiarios (incluyendo el grupo familiar) no son las mismas en el ránking por recaudación.
Por montos recibidos, segunda está OSDE, una obra social del personal dirección que por definición tiene aportes altos que corresponden a empleados jerárquicos de mayores sueldos. Así mientras OSECAC tiene un aporte medio de $ 200,80 por cotizante, en el caso de OSDE trepa a $ 517,40.
Pero ya en el tercer puesto aparece Comisarios Navales, un gremio chico, que cuenta con 151.000 cotizantes y 230.000 beneficiarios, una recaudación de $ 80 millones mensuales y un aporte medio de $ 527,60. La magnitud de esta obra social -muy superior a la de su actividad de origen- se explica porque captó afiliados de otras obras sociales por el convenio que mantiene con empresas de medicina privada. Lo mismo pasó con el resto.
Cuando a mediados de los 90 se desreguló el sistema, se estimó que se abriría un proceso de depuración porque la mayoría de los afiliados de las obras sociales chicas buscaría pasarse a las entidades más grandes, con mayores y mejores servicios.
Sin embargo, muchas obras sociales chicas armaron un esquema defensivo que se convirtió en ofensivo: optaron por acordar con las prepagas y de esta manera empezaron a recibir traspasos a su favor, en especial entre empleados de altos ingresos. Otras obras sociales medias decidieron conformar entidades con servicios adicionales y también captaron muchos afiliados de otros gremios, privilegiando a los jóvenes de sueldos altos.
Por eso se dice que la desregulación ayudó a «descremar» el sistema, en alusión a que los asalariados que se pasaron (y aún se pasan) son los de aportes más altos (o «la crema» del negocio). Igual muchos deben pagar un adicional por encima de su aporte.
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Ranking de obras sociales
01 Empleados de Comercio
02 OSDE
03 Comisarios Navales
04 Personal Civil de la Nación
05 Construcción
06 Acción Social de Empresarios
07 Organismos de Control Externo
08 Estibadores
09 Unión Obrera Metalúrgica
10 Gastronómicos
11 Automóvil Club Argentino
12 Técnicos de Vuelo
13 Petroleros
14 Sanidad
15 Docentes
16 Choferes de Camiones
17 Turf
18 Docentes Particulares
19 Transporte de Cargas
20 Directivos y Empresarios Pyme
(DGI – Rankings)
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